手术火灾和听起来一样糟糕. 想象一下,你刚做了一次正常的麻醉后,在麻醉后护理病房(PACU)醒来, 做常规手术却被告知在麻醉状态下发生了火灾. 虽然这听起来像是电影里的情节,但危险是真实存在的. 据估计,美国每年发生90到100起手术火灾, 平均每周发生两次手术火灾.
尽管手术火灾是很严重的事件, 它们是可以预防的,如果发生,手术团队需要做好准备. 事实上, NFPA 99卫生保健设施规范包括对所有手术室(OR)人员进行预防手术火灾培训的指导方针. 此外,CMS和其他医疗保健认证组织参考NFPA 99 2012版.
例如,联合委员会环境护理(EC)标准02.03.01, 绩效要素(EP) 11要求“定期评估”, 由[组织]决定, 是由外科手术过程中可能遇到的火灾隐患制成的吗. 书面防火和应对程序, 包括与使用易燃杀菌剂或防腐剂有关的安全预防措施, 建立了.“自2023年1月1日起,联合委员会EC.02.03.03, EP 7要求手术室/手术室每年进行一次消防出口演习,“包括适用的工作人员和持牌从业人员,重点是预防以及模拟灭火和疏散。.”
外科手术火灾风险评估
在手术开始之前和单个切口之前, 外科小组应进行外科火灾风险评估(FRA). 森林资源评估有助于确定关键的风险因素(例如.e., 热氧和燃料),可以很容易地纳入现有的常规程序,以确定其他围手术期评估和关注. 例如, 在一个团队确认了正确的手术部位之后, 患者识别和过敏, 外科FRA将评估具体的风险因素,并包括一个评分机制,以确定手术的火灾风险是否高, 中或低. 评分是一种重要的工具,用于启动团队之间的公开沟通,并确保适当的外科防火程序和风险缓解策略到位.
评估三个关键要素:热、氧和燃料
热. 手术能量是病人体内或身上大多数手术火灾的点火源. 最常见的手术能量形式是单极射频能量,也被称为“Bovie”.Bovie将电磁能转化为热能, 它是组织的加热或能量装置本身作为火源. 像光纤光源这样的设备, 激光和高速毛刺是其他可能引发手术室火灾的热因素. 医院需要向所有工作人员提供适当的教育,让他们知道何时使用这些设备以及与每个设备相关的危害.
氧气. 氧气和手术火灾有什么关系? 氧气可以帮助增强火焰,使它燃烧得更快、更强、更大、更亮. 在几乎所有的手术中,麻醉提供者给病人供氧. 它们如何输送氧气非常重要. 开放输氧比封闭输氧系统对病人的威胁更大.g.(病人插管). 可以使用某些降低风险的策略来限制富氧环境的可能性,以及在患者体内和周围集中或“帐篷”氧气.
燃料. 控制热源和监测氧气如何进入是更容易控制的步骤. 但燃料就在彩宝网平台身边. 任何东西都可以成为燃料来源, 从手术纱布和涂抹在患者皮肤上的准备液到纱布垫和手术毛巾. 根据制造商的指导方针,确保准备溶液完全干燥,并了解燃料源附近,可以大大帮助减少火灾发生的威胁,提高手术室的消防安全.
外科防火培训和教育
医院和手术中心需要在教育和培训上投入时间,以帮助确保工作人员, 外科医生和麻醉提供者准备好处理手术火灾. 设施应该有一个适当的过程来处理气道火灾的扑灭, 褶皱的火灾, 准备好手术室内可能发生的溶液火灾,甚至设备火灾. 所有设施都应该在其组织内部培训和实践这些技术.
手术小组的不同成员也应该知道如何抑制各种类型的手术火灾. 例如,气道着火几乎总是由房间内的麻醉提供者处理. 麻醉提供者必须在拔管前停止供氧. 如果不这样做,可能会导致火一直燃烧到病人的气道,并继续在手术室里燃烧.
此外, 紧急程序应明确界定外科团队成员的角色和责任,以确定他们在手术室发生火灾时如何协助疏散. 应确定适当的疏散地点,并与手术室环境相媲美. 例如, 如果病人断了氧, 抽吸或监测, 他们需要一个能容纳氧气的疏散地点, 抽吸和监测.
采取措施防止手术火灾
手术火灾是一件改变人生的事件,不仅对病人来说如此,对相关工作人员也是如此. 在这种类型的火灾紧急情况下,外科团队是真正的第一道防线. 他们需要知道和理解手术过程中他们周围的危险. 彩宝网平台的专家可以帮助您开发合适的, 现场操作的手术室消防安全培训和演练,以减少手术火灾中潜在的生命损失和伤害. 了解更多关于彩宝网的信息 消防训练服务.